Les premières mesures d'État dans ce domaine sont conduites dans les années 1990, par Simone Veil. Dans un quart des cas, la première alerte donnée par les parents ou l'entourage à un professionnel de santé ne débouche sur aucune suite, ce qui conduit à un second voire un troisième recours auprès d'un professionnel de santé[DF 3]. Elle raconte dans son autobiographie D'un monde à l'autre (2014) avoir voyagé en Israël pour suivre la méthode Feuerstein avec son fils autiste Ruben[Cat 5]. Les psychanalystes françaises Geneviève Haag et Marie-Dominique Amy ont fondé la coordination internationale entre psychothérapeutes psychanalystes s'occupant de personnes avec autisme et membres associés (CIPPA) en 2004[Ja 4]. Stratégie autisme - Bilan des deux premières années. Une proportion équivalente de personnes autistes quitte les critères diagnostiques de l'autisme avec le temps, d'autres restent non-verbales, certaines peuvent présenter des comportements difficiles à gérer[MO16 1]. D'après Brigitte Chamak, les représentations négatives de l'autisme en France « sont liées au fait que le terme d’« autisme » n’a été utilisé pendant longtemps que pour désigner des cas graves de perturbations de la communication et des relations sociales »[CH 1]. Dans les années 1980, de nouvelles générations de parents fondent les associations AIDERA (1983), Autisme Île-de-France (1983), La Garenne du Val (1987), Pro Aid Autisme, et Aria (1988)[BA 11]. Le rapport de l'Inspection générale des affaires sociales et de l'Inspection générale de l'Éducation nationale pointe trois faiblesses majeures, en matière d'épidémiologie, d'implication des professionnels de santé concernés, et de pilotage au niveau régional, conséquence de la loi relative à la délimitation des régions[IG17 2]. Au total, les TSA concernent environ 700 000 personnes en France, qui vivent toutes un handicap social. L'inclusion d'élèves autistes dans les classes ordinaires des écoles primaires et des collèges ne remonte qu'aux années 2000[NRAS 1], en particulier pour appliquer la loi handicap de 2005[NRAS 2]. médicales les plus communes. Marie-Dominique Amy a travaillé sur la communication primaire de l’enfant[Ja 4], Marie-Christine Laznik a théorisé que l’autisme chez l'enfant serait lié au « ratage de la mise en place du circuit pulsionnel »[Ja 6]. Il soutient la non-opposition entre approche « psychodynamique » et tendance « éducative », qu'il s'agirait d'intégrer en développant en priorité les méthodes éducatives. Il refuse d'opposer les notions de maladie et de handicap, et soutient l'utilité de la psychiatrie dans le domaine de l'autisme[Ar 8]. Le quatrième plan autisme, de 2018 à 2022. La fondation Jean-Jaurès relève que 73 % des Français interrogés déclarent manquer d'informations sur l'autisme (mars 2016)[JJ 1]. Cela conduit au rattachement de l'autisme au domaine du handicap, ainsi qu'à la mise en place de nouvelles mesures, via quatre « Plans Autisme » dans les années 2000 et 2010. Ces polémiques médiatiques ont porté le mot « autiste » à la connaissance du public, mais cela s'effectue le plus souvent sans réelles connaissances du sujet[LI 9]. Le niveau de handicap peut varier fortement, depuis l'impossibilité de subvenir à ses besoins de base, en passant par des difficultés à maintenir un emploi ou une vie familiale, jusqu'à l'absence de sensation de handicap[YV 2]. Les thérapies cognitivo-comportementales (TCC) font également l'objet de controverses en France. Olivia Cattan souligne l'abandon de carrières professionnelles par des mères qui se consacrent à leur enfant handicapé à temps plein, faute de lieux d'accueil disponibles. Les parents sans solution de scolarisation ou de garde sont souvent contraints de s'occuper eux-mêmes de leur enfant, à domicile[Ar 12]. Je suis... est une capsule promotionnelle du mois de l'Autisme 2018. ), mais se révèlent trop peu nombreuses pour répondre aux demandes[LÖ 1]. Mais si les chiffres s’affinent, les causes de l’autisme restent toujours compliquées à appréhender. Santé Publique France, l’agence nationale de Santé publique, a publié mardi 10 mars 2020 deux nouvelles études sur l’autisme, qui permettent d’affiner la connaissance sur la prévalence des troubles du spectre de l’autisme à l’échelle nationale. Canal-autisme-patrick-chambres-autismeenseignement-superieur-4conclusion.webm ‎ (WebM audio/video file, VP8/Vorbis, length 13 min 40 s, 640 × 360 pixels, 395 kbps overall) File information Structured data Certains parents estiment par ailleurs que la prise en charge est meilleure en Belgique qu'en France[Fi 4],[FE 2]. L'association défend les thérapies cognitivo-comportementales (TCC) devant un groupe de neuroscientifiques[VA 4]. La seule nouveauté dans la revendication de la dimension éducative est l’éviction de la psychanalyse »[WA13 6]. Ajouter au panier Imprimer Exporter en PDF + Coordonnées. La scolarisation a progressé, 25 000 enfants autistes étant désormais intégrés à l'école[LÖ 6]. Plutôt que de remettre en cause les thérapies, les comportements du patient et/ou de ses parents se voient stigmatisés », « « querelles de chapelle » entre les tenants du tout psychanalyse et ceux du tout éducatif, dont les personnes autistes et leurs familles sont prisonnières depuis de nombreuses années », « suscitant toujours la même solidarité et la même révolte », « des récits d’épisodes douloureux qui ont vu la responsabilité du handicap », « les référents psychanalytiques paraissent encore très présents dans la formation et les interprétations des psychiatres », « les parents n'acceptent plus d'être considérés comme incompétents, voire responsables de l'autisme de leur enfant », « pour la majorité des psychiatres qui préconisent une approche d’inspiration psychanalytique, il s’agit de faire admettre aux parents qu’ils doivent se résigner au malheur et ne pas attendre de miracle », « une nette prédominance des conceptions psychanalytiques et psychodynamiques de l’autisme, et une présence soutenue des conceptions psychiatriques », « la France a mis à jour récemment le caractère anachronique et indéfendable du diagnostic et de la prise en charge qui régissait l’autisme sur son territoire. Il demande des places correspondant aux besoins, un plan pluriannuel, une circulaire ministérielle « pour la promotion d’actions innovantes et performantes, avec les moyens financiers programmés », enfin, le recours à la solidarité nationale[CHO 4]. Le placement des enfants autistes est un sujet sensible. Le premier plan autisme proposait déjà un « nouvel élan pour l’autisme », et chaque plan a voulu susciter une nouvelle dynamique, sans vraiment y parvenir, malgré quelques avancées à chaque fois. Selon Brigitte Chamak, depuis lors, de plus en plus d’articles de presse ont repris les revendications des associations de parents[CH13b 1] et la couverture médiatique de l'autisme s'est orientée vers une accusation sans nuance de la psychiatrie française, en particulier depuis janvier 2012[CH13b 1]. Il note la persistance de l'association entre autisme et enfant, probablement liée à l'utilisation du concept de psychose infantile, qui freine les mesures en faveur des adultes[SC 23]. De nombreux préjugés leur généralisent à tort des caractéristiques telles que la violence, le caprice, l'insensibilité et le renfermement sur elles-mêmes[MS 4]. Les approches empiriques mises en œuvre dans ces établissements se révèlent souvent « insuffisantes et insatisfaisantes »[LÖ 1], par manque de moyens financiers et humains[BA 5], mais aussi en raison de l'accent mis sur le « soin » au détriment de l'éducation[BA 4]. Le taux de scolarisation en milieu ordinaire en France a progressé, mais il ne s'établit qu'à environ 20 % des enfants et adolescents diagnostiqués comme autistes en 2012[NRAS 2], qui plus est, souvent sur un temps hebdomadaire limité[IG17 5]. Le sociologue américain Gil Eyal, à la suite d'une comparaison des chiffres épidémiologiques de l'autisme entre 17 pays développés sur la période de 1966 à 2001 — effectuée par Éric Fombonne[EY 1] — note avec son équipe que la prévalence de l'autisme en France est la plus basse parmi ces pays[EY 2]. Les pédopsychiatres-psychanalystes Bernard Golse[Ar 2] et Roger Misès[Ar 3] défendent l'existence d'un « processus autistisant » (en 2012 et 2008)[Ar 2], de même que Pierre Delion (en 2001)[Ar 4], le psychanalyste freudo-lacanien Charles Melman (en 2013, en s'appuyant sur les travaux de Françoise Dolto)[La 1] et la psychanalyste Marie-Christine Laznik (en 2013 et 2015), qui parle de « bébé à risque d'autisme »[Ps 1],[La 2]. En France, le rattachement de l'autisme au domaine du handicap suscite des malaises. Cette prise de conscience d'une urgence à s'occuper de l'autisme en France est motivée par différents facteurs, dont l'augmentation du nombre de personnes diagnostiquées et l'ignorance des citoyens et du corps médical[LI 5]. D'après des témoignages de parents, l'aide sociale à l'enfance demande régulièrement la séparation d'enfants autistes de leur foyer familial[Li 5]. Avec l'agence nationale de l’évaluation et de la qualité des établissements et des services sociaux et médico-sociaux (Anesm), elle est chargée de définir les bonnes pratiques[LÖ 5]. La classification médicale recommandée en France a été depuis 2005 la CIM-10, dans l’attente de la CIM-11. Selon Sophie Le Callenec et l'ancien président du Collectif autisme Florent Chapel, il est impossible de connaître le nombre de personnes autistes en France, faute de diagnostic d'une partie d'entre elles[GE 1]. Lors de la conférence nationale du handicap 2016, François Hollande annonce la préparation du quatrième Plan Autisme, pour une application future de 2018 à 2022[GV 10]. Jean-Paul Corlin, père d'un enfant autiste, remet une pétition de 3 000 signatures au gouvernement d'Alain Juppé en avril 1997[Ex 1]. Il insiste sur la nécessité d'un « accès à un diagnostic fiable et précoce »[CCNE 5] et d'une « prise en charge éducative précoce et adaptée de l’enfant, en relation étroite avec sa famille, lui permettant de s’approprier son environnement et développant ses capacités relationnelles »[CCNE 5]. Le packing est fortement dénoncé par les associations de parents, pour lesquels il constitue une dérive et un danger[LÖ 5]. L'âge moyen de diagnostic a reculé, mais il reste très au-delà des recommandations du troisième plan Autisme, s'établissant à 5 ans et demi en moyenne (2013). D'après Sophie Le Callenec et Florent Chapel, les droits de l'homme n'y sont pas toujours respectés. Près de 700 000 personnes sont concernées par l’autisme en France. De même que la HAS et l'ANESM[GV 16], le Comité des droits de l'enfant (CRC) de l'ONU recommande l'interdiction du packing dans son rapport, remis le 23 février 2016 : « Le Comité relève aussi avec préoccupation que la technique du « packing » (enveloppement de l’enfant dans des draps humides et froids), qui est assimilable à un mauvais traitement, n’ait pas été interdite par la loi et serait encore utilisée sur certains enfants atteints de troubles du spectre autistique »[OF 3]. L'association Sésame Autisme a co-produit un documentaire, La vie en miettes, qui a été diffusé sur France 2 dans l’émission Envoyé spécial du 20 janvier 1994[VA 7]. Selon Valérie Löchen, jusque dans les années 1990, l'autisme ne fait l'objet d'aucune attention particulière de la part des pouvoirs publics français[LÖ 1]. En 2007, environ 3 500 enfants autistes français étaient accueillis dans des instituts médico-pédagogiques de Belgique, en Wallonie[CCNE 11], conséquence, d'après Chamak, d'un « incontestable manque de places » pour les « patients les plus sévèrement atteints »[CC 7].
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